As picadas são geralmente ligeiras e produzem dor imediata, inflamação, eritema (vermelhidão), edema (inchaço), induração urticariforme (endurecimento anormal dos tecidos envolventes) e prurido (comichão) na zona afectada que cedem dentro de horas.

As picadas mais comuns são de heminopteros (família das abelhas e formigas etc.) podem revestir-se de gravidade se:

• São múltiplas;

• Afectam a cavidade oral e / ou faringe;

• A vítima é hipersensível, conduzindo ao choque anafiláctico.

As reacções sistémicas ou anaflácticas são verdadeiras reacções alérgicas que podem ser ligeiras e até mesmo mortais.

 Sinais e sintomas:

Inicias

• Olhos lacrimejantes, vermelhos e edemaciados;

• Tosse;

• Rinorreia (fluxo de mucosidades do nariz);

• Erupção cutânea.

Seguidamente

• Crise de asma (edema das vias aéreas superiores, broncospasmo);

• Vómitos, diarreia;

• Hipotensão arterial com possível colapso cardiovascular.

Os primeiros sintomas podem surgir dentro de 10 minutos após a picada, as reacções tardias podem surgir 10 a 14 minutos após a picada.

 Actuação:

1. Examine a vítima (ABCDE);

2. Limpeza e desinfecção da lesão (poderá ser com água e sabão) ;

3. Retirar o ferrão com uma pinça se for caso disso

4. Não usar garrote, punção ou cortes no local;

5. Reduza os movimentos da vítima;

6. Manter a área afectada abaixo do coração;

7. Assegurar permeabilidade das vias aéreas, respiração, administração de O2, monitorização dos sinais vitais;

8. Acesso venoso para perfusão;

9. Administração de terapêutica (corticóides, aminofilina, adrenalina 1mg:1000cc administrar 0,5 a 1ml EV lento) etc.;

10. Transporte para atendimento especializado;

11. Leve o agressor se possível (no caso de animais de espécie não identificada);

12. Contactar 112 sempre que julgar necessário.

Se não tem competência ou conhecimentos para efectuar todos os paços execute apenas aqueles que estiverem ao seu alcance.

  Picadas de escorpiões

O veneno é injectado por ferrão localizado na cauda. 

Sinais e sintomas

• Edema (moderado a acentuado);

• Dor forte;

• Poderá ocorrer descoloração da pele;

• Taquicardia;

• Excesso de secreções;

• Movimentos oculares errantes.

Actuação

1. Examine a vítima (ABCDE);

2. Contactar 112

3. Limpeza e desinfecção da lesão (poderá ser com água e sabão se não tiver produtos adequados) ;

4. Não usar garrote, punção ou cortes no local;

5. Reduza os movimentos da vítima (repouso);

6. Manter a área afectada abaixo do coração;

7. Assegurar permeabilidade das vias aéreas, respiração, administração de O2, monitorização dos sinais vitais;

8. Acesso venoso para perfusão;

9. Administração de terapêutica;

10. Monitorize sinais vitais;

11. Transporte para atendimento especializado;

  Mordedura de animais

As mordeduras são mais frequentes nos membros, e mais graves nas mãos. Há um risco elevado de infecção mesmo utilizando todos os procedimentos e meios ao nosso alcance. 

Cães e gatos são os principais animais domésticos da população portuguesa. As mordeduras apresentam para além dos ferimentos, dor e funcionalidade duas complicações principais:

• A Infecção ocorre em mais de 50% das mordeduras por animais, pode levar a situações de grande gravidade (Ex: tétano motivo pelo qual os humanos devem ser vacinados);

• A raiva, transmitida por vírus contido na saliva do animal (motivo pelo qual os animais devem ser vacinados).

Actuação;

1. Examine a vítima (ABCDE);

2. Limpeza e desinfecção da lesão (poderá ser com água e sabão se não tiver produtos adequados) ;

3. Controlar hemorragia (se ocorrer)

4. Proteger a ferida com penso estéril;

5. Verificar se o animal está vacinado contra a raiva;

6. Transporte para atendimento especializado.

  Cobras e Víboras

As Cobras e víboras são raras nos países desenvolvidos continuam no entanto a verificar-se alguns acidentes. No nosso país existem poucas espécies destes animais que em geral só atacam os humanos quando se sentem ameaçadas.

Os efeitos clínicos do envenenamento dependem do tamanho e da espécie da víbora, da idade e altura da vítima, do tempo decorrido desde que se deu a mordedura e das características gerais.

Sinais e sintomas:

• Lesão que consiste em dois pontos vermelhos, separados entre um centímetro aproximadamente, dolorosos, por onde se inocula o veneno;
• Inflamação progressiva do local;
• Equimose da pele;
• Edema considerável;
• Cerca de 30 minutos mais tarde, altera-se o estado geral: náuseas, sudação, cefaleias, dispneia, taquicardia, hipotensão, parestesias.

  Aranhas

As aranhas normalmente são inofensivas, há no entanto algumas espécies que têm a capacidade de penetrar a pele humana, como é ocaso da aranha reclusa castanha e as aranhas viúva-negra. Estas têm a capacidade de ameaçar a vida humana com uma picada.

A picada da aranha reclusa castanha de início é indolor ou dá uma sensação de ardor. Posteriormente o quadro é bem distinto com dor, prurido, endurecimento no local da picada que é circundado por zona de eritema e isquémia. Normalmente a lesão resolve-se sem tratamento, nas lesões mais graves a lesão expande-se e necrosa com flictena agregada. Nos três dias seguintes poderão ocorrer: hipotermia, calafrios, cefaleias.

A picada da aranha viúva-negra (aranha-ampulheta) como o próprio nome indica tem cor preta brilhante, com uma marca distinta de coloração vermelha ou alaranjada sob a forma de ampulheta no ventre. A vítima pode não sentir a picada, no entanto esta revela-se de extrema gravidade:

Sinais e sintomas

• Possibilidade de coma;

• Ansiedade;

• Astenia;

• Dispneia;

• Taquicardia;

• Hipertensão arterial;

• Parestesias;

• Dor no local (2 horas);

• Eritema ligeiro;

• Edema;

• Espasmos musculares;

• Dor abdominal (rigidez abdominal, abdómen em tábua);

• Rigidez do tórax;

• Náuseas / Vómitos;

• Cefaleias;

• Sudação;

• Sialorreia;

• Pode ocorrer paragem cardiopulmunar, hemorragia cerebral e insuficiência cardíaca.

Actuação na mordedura de cobras e aranhas:

1. Examine a vítima (ABCDE);

2. Contactar 112, ou CIAV 808 250 14 (Centro de Informação Antiveneno);

3. Limpeza e desinfecção da lesão (poderá ser com água e sabão se não tiver produtos adequados) ;

4. Proteger a ferida com penso estéril;

5. Tranquilize a vítima;

6. Efectuar compressão de modo a que dificulte o retorno venoso (garrote venoso) se aplicado nos 30 minutos seguintes (não interferir com fluxo arterial);

7. Tentar identificar o agressor;

8. Transporte para atendimento especializado.